Алгоритм оказания помощи при отказе от табака

План вмешательства для медицинского персонала, участвующего в оказании помощи курильщикам:

  • Оценить курительный статус у каждого пациента при каждом посещении врача.
  • Оказать помощь всем курильщикам, которые хотят прекратить курение.
  • Обеспечить специализированной консультацией тех, кто желает прекратить курение.
  • Направлять курильщиков в специализированную службу по прекращению курения всегда и везде, где это возможно.
  • Рекомендовать курильщикам с табачной зависимостью, желающим прекратить курение, использовать заменители никотина, или назначить лекарства, предложив им полезную информацию и советы по вопросам лечения и консультирования.

 

Рекомендации медперсоналу по госпитализированным пациентам:

  • Всем категориям медицинского персонала в больницах рекомендуется оценивать курительный статус госпитализированных пациентов и предлагать им минимальный совет по прекращению курения.
  • Пациенты должны быть проинформированы о статусе больницы, свободной от табачного дыма (уровень научной обоснованности C).
  • Госпитализированным больным с табачной зависимостью рекомендуется предоставить квалифицированную медицинскую помощь по прекращению курения (уровень научной обоснованности А).

 

Рекомендация для беременных:

  • Всем категориям медицинского персонала, работающим с беременными (гинекологи, акушерки, медицинские сестры и врачи) рекомендуется оценивать курительный статус пациенток и предлагать им минимальный совет по прекращению курения. Это жизненно важно для будущей матери, так как самое сильное неблагоприятное влияние курения отмечается во время второго и третьего триместров беременности (уровень научной обоснованности C).

 

Рекомендация для пациентов с плановой операцией:

  • Курение удваивает и даже утраивает риск осложнений, например, нарушение заживления ран, инфицирование рубцов и т.д. Прекращение курения за 6 – 8 недель до операции снижает этот риск. Установлено, что прекращение курения после срочной операции и сохранение воздержания в течение 6 недель, почти в два раза снижает риск развития осложнений.
  • Очень важно информировать всех пациентов о необходимости прекратить курение до окончания процесса заживления для того, чтобы преодолеть другие риски. Как правило, это три недели для малой хирургии и три месяца для ортопедической хирургии.

 

Краткая стратегия «5С»:

  • Спросить, курит или нет – всегда и каждого. Регистрировать результат.
  • Сориентировать, настойчиво убеждать курильщика бросить курить, связать выгоды отказа от табака с основным заболеванием.
  • Сверить, определить отношение к попытке бросить курить.
  • Содействовать в помощи бросить курить, предоставить контакты служб,  где такая помощь может быть оказана.
  • Составить расписание контактов за время и после лечения – отслеживание результата.

Вероятность отказа от курения у лиц, получивших краткое консультирование в 1.7 раз выше, по сравнению с теми, кто не получал совета по отказу от курения.

 Алгоритм оказания помощи при отказе от табака

 

Рекомендации:

  • Рекомендуется оценивать мотивацию пациента к прекращению курения, после выявления курения и предоставления рекомендации прекратить курить (уровень научной обоснованности C).
  • Клиницисты должны использовать мотивационные методики для поощрения тех курильщиков, которые не желают прекратить курение в данный момент, или в ближайшем  будущем (уровень научной обоснованности B).
  • Меры, которые используют мотивационные методики, считаются эффективными для прогнозирования, будет ли пациент в последующем пытаться прекратить курение.
  • Всех зависимых от табака курильщиков необходимо лечить для прекращения курения, независимо от стадии мотивации (уровень научной обоснованности C).

 

Лечебное вмешательство по прекращению курения является обязательным!

 

 

 

 

 

 

Обсуждение закрыто.

  • КАБИНЕТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ОТКАЗУ ОТ КУРЕНИЯ
  • Уважаемые пользователи!

    C 01 апреля 2017 года запись на прием к врачу будет осуществляться только через Личный кабинет авторизованными пользователями.

    Инструкции по авторизации на портале zdrav29.ru и регистрации на портале gosuslugi.ru находятся в разделе «Помощь»Запись на прием к врачу